| on |
 |
 |
» Клiнiка » Хірургічне та пародонтологичне відділення |  |
Хірургічне відділення складається з операційного блоку, палати для догляду за прооперованими пацієнтами, хірургічного кабінету та приміщення для анестезіологічної бригади.
Відділення повністю забезпечено усіма сучасними засобами дезинфекції та арсеналом матеріалів одноразового використання. Особливістю хірургічного відділення є те, що нашими лікарями - хірургами проводиться комплексне лікування захворювань тканин пародонту. На початковому етапі лікування включає в себе традиційну механічну пародонтологічну терапію, тобто зняття під’ясневих зубних відкладень ультразвуковим та ручним способами за допомогою спеціальних інструментів, вирівнювання поверхні коренів зубів, кюретаж (чистка) внутрішньої стінки пародонтальних кишень. Без такої ретельної терапії сподіватися на подальший успіх в лікуванні пародонту неможливо. В подальшому процесі лікування пацієнти контрольно оглядаються та розподіляються на групи в залежності від потреб в операційному втручанню або консервативному лікуванню. Так як основою пародонтологічного лікування є боротьба з інфекцією та ліквідація дефектів тканин, які утворюються під час захворювання, пацієнти з відсутністю серйозних дефектів ідуть за програмою загального стоматологічного лікування, підтримуючій пародонтологічній терапії. Для цього кожному пацієнту проводиться детальне повне пародонтологічне обстеження з необхідною кількістю рентгенологічних, лабораторних та бактеріологічних обстежень, що дозволяє не тільки правильно зорієнтуватись в плані лікування, але й визначити прогноз. 
 Інші пацієнти, які мають анатомічні дефекти, підлягають оперативному лікуванню. Якщо дефект є прогнозуючим в плані відновлення, в клініці проводяться втручання, направленні на регенерацію тканин пародонту. В протилежному випадку застосовуються резективні методики, при яких можливо видалення частини ясен, опорної кістки, зубів, коренів багатокореневих зубів, які хоча і ведуть до втрати тканин або частин багатокореневих зубів, але дають можливість зупинити руйнування тканин пародонту, а також частково відновити їх. Це відновлення дозволяє в майбутньому достигнути стійких результатів, застосувати методику імплантації, а також зберегти тканини навколо сусідніх зубів.
При проведенні резективних процедур ми використовуємо методики збереження або збільшення альвеолярної кістки на ділянці лунок. Для цього застосовуються різноманітні кістковопластичні матеріали та мембрани, комбінація яких дозволяє достигнути досить високого рівня відновлення. Крім того, спеціалісти володіють методиками використовування титанових мембран и титанової фольги, методами аутотрансплантації, тобто пересадки власної кістки, яка дає можливість отримати найкращі результати при реконструкції альвеолярної кістки. Досить часто пацієнти звертаються до клініки з бажанням покращити естетику, і тоді їм пропонується пластична хірургія пародонту, яка включає різноманітні втручання, направленні на закриття оголених коренів зубів, збільшення ділянки прикріпленнях ясен, пластика вуздечок, подовження коронок зубів для забезпечення естетики, раціонального протезування, та попередження запалення оточуючих зуби тканин. 
 В клініці пацієнтам з відсутніми зубами можливо встановлення дентальних імплантатів з метою раціонального протезування, збереження альвеолярної кістки та зменшення перевантаження зубів, які залишились. Після проведення ретельного обстеження (рентгенологічного, включаючи комп’ютерну томографію щелепно-лицьової ділянки; лабораторного обстеження; консультації суміжних спеціалістів) визначаються покази та протипокази для проведення цієї методики лікування, етапність її проведення, необхідність в додаткових хірургічних втручаннях.
У відділенні проводяться усі види зубних імплантацій, тобто встановлення дентального імплантату одразу ж після видалення зубів, через 6-8 тижнів після видалення, а також на місці давно видалених зубів. При наявності задовільних умов можливе негайне навантаження, тобто фіксація на тільки що встановлений імплантат коронки. За один прийом пацієнти виходять з клініки з "новими тимчасовими зубами" та впевненою посмішкою. У нас встановлюють одноетапні та двухетапні імплантати. Одноетапні імплантати дозволяють зменшити кількість операцій, а також вартість процедури для пацієнта. Ми використовуємо одноетапні Q-імплантати фірми TRІNON (Німеччина). Двухетапні імплантати: Q2 -імплантати фірми TRІNON (Німеччина), ENTEGRA корпорації ІNNOVA (Канада), ENDOPORE (Канада), ТBR (Франція), та ін. Останні ми рекомендуємо пацієнтам з патологією прикусу, з супутніми захворюваннями та при недостатній кількості кісткової тканини у ділянці імплантації. 
 У відділенні проводяться всі вид оперативних втручань для реконструкції (відновлення) об’єму кістки, а також м’яких тканин з ціллю підготовки для подальшої імплантації, протезування. При наявності звуження альвеолярного паростка пацієнтам пропонується його розщеплення; розширення остеотомами; аутотрансплантація кісткових блоків; встановлення титанових мембран; підсадка кістковопластичних матеріалів різного походження: Віо-Gen (Італія), DynaGraft-(США), Fіsіograft (Італія), з встановленням пародонтологічних мембран Bіocollаgen (Італія), Cytoplast (США), TefGen (США) або без них. При зменшені висоти альвеолярного паростка пропонується встановлення апаратів (дистракторів), які дозволяють при використанні місцевої кістки, збільшити її по висоті. Також можливо застосування в такій ситуації кісткових блоків, титанових мембран фірми TRІNON (Німеччина). При вираженій атрофії поетапно використовуються зазначенні методики.
 У випадках, коли умови для фіксації знімних протезів є недостатніми, проводиться імплантація мініімплантатами фірми "Тrіnоn" (Німеччина), що дозволяє в мінімальні строки та з невеликими фінансовими витратами достигнути хороших результатів.
У відділенні проводиться видалення зубів малотравматичними методами з максимальним збереженням оточуючих тканин, а також всі складні види видалення (зуби мудрості, надкомплектні та дистопированні). При можливості збереження одного або двох коренів у багатокореневих зубах проводяться резективні методики, такі як гемисекція (видалення одного кореня з частиною коронки), ампутація кореня (видалення кореня з повним збереженням коронкової частини), коронаро-радикулярна сепарація (роз’єднання коренів шляхом розсікання коронки та стволу кореня). Проводяться операції по видаленню кіст на верхній та нижній щелепах; при необхідності - з пломбуванням каналів під час операції. Лікар-хірург тісно співпрацює з ортодонтом для проведення хірургічно-ортодонтичного лікування пародонтитів та форсированного прорізування ретенованних зубів.
|
